高龄备孕二胎,先要弄清7个问题

时间:2015-11-12 来源:久久健康网

[摘要]

二孩政策全面放开后,不少家庭计划生二胎,但是70后,80后都已经步入高龄的阶段,想生二胎还是有很多风险的。因此,高龄备孕二胎在孕前一定要弄清楚以下7个问题,如果发现问题要及时就医,彻底治疗后再孕育二胎。

  1.“高龄”为何难孕?

  卵巢功能明显下降

  为什么高龄难孕?首先是随着年龄的增大,女性的卵巢功能会明显下降,这是“高龄”女性难孕的主要原因;其次,不少女性在35岁之前,曾有多次怀孕、流产经历,会增加不孕的几率;第三,女性在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病正是高发时期。这些都是引起高龄难孕的原因。

  2.何时看不孕门诊?

  35岁以上半年不孕

  什么情况下需要去看不孕门诊呢?在传统观念上,没有采取避孕措施,有正常性生活的情况下,1年内未怀孕的,才需要咨询医生。但是,今年美国生育协会推出的新标准建议,女性35岁以上,未采取避孕措施情况下,半年没有怀孕的就需要去看医生。35岁以下女性可以是1年。“如果已知自身存在影响怀孕的因素,包括有宫外孕史、盆腔炎病史、子宫内膜异位症、月经异常的,应该在有怀孕打算之时,就应提前做检查。”

  3.头胎和二胎之间需要隔多久?

  “三年抱俩”的俗语是有道理的

  在理论上,如果产妇在产褥期恢复状况良好,生完头胎42天之后就可以怀二胎。但是,通常建议在头胎半岁至1岁之间,再怀二胎比较好。因为宝宝1岁以内,经常要抱,挺着大肚子的妈妈很难兼顾照顾孩子。因此,间隔1年以上,等头胎宝贝会走路了再怀二胎会更好。俗话“三年抱俩”是有道理的,这也更利于母亲自然分娩,母亲又有精力教育两个宝宝。但是,对于头胎采用剖宫产分娩的女性,应在产后做好避孕措施,最好在避孕两年后再次受孕。这样给子宫的疤痕有足够的恢复时间,也为二胎自然分娩做好生理准备。

  4.高龄怀二胎,胎儿有何风险?

  超过40岁生“唐氏儿”几率升至1/100

  从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看,35岁以上的高龄女性怀孕对胎儿同样有风险。父母年龄越高,孩子出生缺陷越高发。除了因为母亲出现先兆子痫(高血压)导致宫内胎儿生长受限、影响胎儿生长外,还有两方面的影响:

  一是胎儿染色体异常的几率增加。不同年龄,胎儿染色体异常的概率有所不同。随着母亲年龄越大,胎儿染色体异常的概率随之增长。以唐氏综合征(21三体染色体异常)为例,随母亲年龄的增长,胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时,婴儿患唐氏综合征的几率是1/350,当母亲年龄超过40岁时,这一几率就上升到1/100。二是胎儿结构畸形的概率上升。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。一般而言,人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,但母亲年龄增加,胎儿结构畸形几率也会增加。

  对于胎儿染色体异常的产前筛查,一般通过抽羊水、抽脐带、抽绒毛化验等方式进行检测,发现胎儿是否存在基因异常情况。对于胎儿结构畸形的产前筛查,主要是通过超声检查,也就是大家熟知的B超。“超声检查目前能实现80%的畸形检出率。”

  5.高龄怀二胎,妈妈有何风险?

  受孕难、流产易、难产率高

  “高龄”女性怀二胎有何风险?首先,“高龄”女性怀二胎非常易出现受孕难、流产易、妊娠合并症并发症多、难产率增高的状况;其次,中国一直高居不下的剖宫产率,导致疤痕妊娠率增高,胎盘植入患者增多;第三,不少避孕措施不到位的“高龄”女性,由于多次流产,已给身体造成伤害,产妇在产后会面临着出血高发、流产高发、子宫破裂几率高发的风险;第四,年龄越大,母亲罹患产后患抑郁症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的机会也增多。

  6.高龄夫妇生二胎要做何准备?

  务必做好盆底功能评估

  高龄夫妇想要生育,第一要及早进行孕前咨询;第二要在孕前做细致的检查和风险评估,包括检查卵巢功能和排卵情况。“比如,女方要看月经周期是否规律、输卵管的功能是否好、是否有子宫内膜易位症,男方要看性生活状况和精液质量如何。”他说,有一些夫妻为了怀孕,只在排卵期才同房,这是不正确的。“正常来说每个星期过2~3次性生活,不管有没有排卵,都有可能正常受孕,因为精子在体内存活时间是3~7天,因此不要刻意选择日期。”第三,高龄夫妇还应注意现有疾病的治疗和疫苗注射。“女方在孕前三个月,就可以开始口服叶酸或多种维生素矿物质胶丸。”第四,女方应注意调理月经周期、监测排卵。

  想要生二胎的女性,无论头胎采用何种分娩方式,怀孕和分娩过程中都会使得盆底功能受损。尤其是30岁以上,已经生育的女性,要想怀二胎,首先得做好盆底肌肉康复训练。

  7.高龄二胎妈妈要做哪些检查?

  增加检查次数 关注子宫疤痕

  对于“高龄”二胎妈妈,产科医生需根据孕妇的身体状况,适当增加检查次数,除了育龄产妇的普通保健之外,高龄孕妇的妊娠期并发症发病率更高,发生高血压疾病、栓塞性疾病也更多。“由于准妈妈身体的各个器官都可能有疾病先兆,或者已经出现早期表现的,在孕期都有可能加重。因此,除了在孕前要进行控制,还需要在孕期进行动态监测、保证孕期安全。”

  此外,“高龄”二胎妈妈,还要特别注意以下三种情况的检查:

  首先是地贫筛查。在广东地区,由于地中海贫血高发,地贫基因筛查也成为准妈妈们不能漏过的产前检查。“如果夫妻双方都是地贫基因携带者,即使第一胎已做产前诊断,第二胎也一定要做。”

  第二是肝功能检查。广东地区的另一个高发疾病是乙肝。如果二胎妈妈是乙肝病毒携带者,务必做肝功能检查,对肝脏功能做进一步评估。

  第三“疤痕子宫”检查。由于我国剖宫产率逐年上升,疤痕伤口愈合不佳的状态下,怀二胎极易发生疤痕妊娠。孕前通过B超,预测疤痕妊娠的几率,早孕期查看胚胎着床部位,都能有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。

  当清楚了以上的7个问题,再有计划地备孕二胎才不至于措手不及。高龄备孕二胎也要注意在孕前3个月开始补充叶酸,如果有先兆流产的迹象也不建议保胎,孕期要注意补钙补铁,控制饮食和运动。

关键词:高龄备孕二胎

分享到:
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
久久健康网| 网站简介| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们