孩子为何会“听而不说”呢?

2015-08-12 10:30:20 来源:湖南省儿童医院

[摘要]

朋友的孩子今年两岁了,还不会说话,连爸爸妈妈都不叫,喊他的名字也没有反应,但是用耳机给他听音乐他能听到,打雷声或放鞭炮,他也能听到,可他就是不说。朋友很纳闷,为什么自己的孩子明明听得见却不会说话呢,问题到底出在哪里呢?

孩子为何会“听而不说”呢?

  其实,导致孩子不会说话的原因有很多:

  1、听力问题:孩子不会说话,首先就必须排除听力障碍。正常的人耳能听到频率为20赫玆到20000赫玆的声音。20赫玆到20000赫玆的频率范围叫做人耳可听声范围。在人耳能感受到的频率范围内,对频率在1001~4001赫玆的声音最敏感,同时人的的声带发音频率(正常的谈话的频率)也主要集中在501~3001赫玆之间。绝大多数汉字发音频率在501~3001赫玆之间,声强在10~50分贝区间。在临床上,如黄疸、窒息、早产、巨细胞病毒感染等高危因素可致听神经损伤。如果听力不在此区间即为存在听力障碍,本身听力损伤导致对声音的接受存在障碍,从而导致理解和表达存在障碍,即使听得见部分声音,不理解也就不会表达,所以听力检查很重要。

  2、智力问题:一般来说,婴儿在9个月的时候,都会咿咿呀呀的模仿着大人说话,能够发出“爸爸、妈妈”音了,能够模仿“欢迎、再见”等手势了,但是如果孩子存在智力障碍,即使听力正常,语言发育通常也会比较落后,到一两岁也不能喊人。这个时候就需要考虑进行智力测试来了解孩子是否智力存在问题了。

2017-js-新广告

  3、构音器官问题:小孩在听力、智力正常的情况下仍不说话,则需要考虑有无构音器官器质性病变,如发音器官畸形。喉部畸形患儿很罕见,主要是口腔腭裂、唇裂、舌体及舌系带畸形。还需要考虑功能性构音障碍,这是指由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍,它强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。这种情况下,可以带孩子看看耳鼻喉科门诊,让医生检查一下孩子的发音器官有没有异常,并进行儿童构音障碍方面的检查(如构音器官运动评估、发音清晰度评估、呼吸评估等)。

  4、交流障碍问题:临床最常见的儿童交流障碍问题为儿童孤独症,也就是我们常说的自闭症,主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状。交流障碍是孤独症的核心症状,儿童缺乏与他人的交流或交流技巧,婴儿期不喜欢拥抱,缺乏与亲人目光的对视;多数儿童表现为语言发育落后,即使部分儿童具备语言能力,但表现为重复、刻板的语言,或者自言自语,内容单调;孤独症儿童一般会表现出重复刻板的动作,比如特别依恋某个东西,重复收看电视广告、天气预报等。多数儿童存在感觉异常,包括对某些声音特别恐惧或者喜好,听觉怪异,对震耳的声音不在乎,但一听到某些声音却逃之夭夭,不喜欢被人拥抱、感觉迟钝。因此,如果孩子表现出以上症状时,需要进行孤独症的相关检查与评估以明确孩子是否存在孤独症,以及早干预。

  5、语言环境问题:语言环境对于儿童的语言发育非常重要。因语言环境所致孩子不能说话常见于如下情况:儿童语言环境混乱(如身边监护人持多种方言)、父母缺乏与儿童交流(父母早出晚归上班,白天由爷爷奶奶或外公外婆或保姆带养,晚上回家时孩子已经入睡,第二天区上班时孩子仍在睡眠中,周而复始,基本与孩子无交流)、语言环境剥夺(如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子)。

  由此看来,引起孩子听而不说的原因很多,而不仅仅是家长们常说的孩子要比同龄孩子说得晚一点而已。

分享到:
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
久久健康网| 网站简介| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们