孩子矮小该如何有效治疗

定期给儿童侧身长我们上期刊发《挖掘孩子长高的最大潜能》后，接到许多家长的电话，家长们对孩子长高问题的关注大大超出了我们的想像。许多家长述说为孩子长高花费了钱财却没有效果，希望我们能提供真实可靠的科学信息及增高方法。

为此，我们采访了青岛市儿童医院儿保科生长发育门诊医学硕士李玉芬医师，请她对家长们关心的问题给予解答。治疗矮小不宜迟李玉芬说，目前国际上惟一治疗身材矮小的有效安全药物是生长素，只能经过注射给药。

但并不是那50％由疾病引起的矮小都可以用生长激素治疗，只有当确定是垂体性生长激素缺乏的时候，才可使用生长素并有效果。而其它疾病引起的矮小应治疗疾病本身，如先天性心脏病、长期慢性感染（结核）、营养不良性矮小、慢性肾衰、肾功不全、儿童糖尿病胰岛素用量不足、颅内感染、骨骼系统疾病等，这些疾病引起的矮小应先治疗疾病本身。

李玉芬说，儿童矮小要尽早发现，有些矮小的儿童是由于出生时有产伤，脑垂体受到损伤或其它脑部疾病影响生长激素的生成或造成内分泌障碍，如甲状腺素是生长所必需的，若缺乏会导致生长停止而成为侏儒症，这种孩子智力低下、皮肤粗糙，若在出生后3个月内得到治疗，智力和个子都可正常，治疗晚了就会是一个不健全的孩子。

需要用生长素治疗的孩子要尽早，因为要留出长高时间。李玉芬解释说，注射了生长素也不能一下就长很高，而是每年有限度地长高，但一般女孩骨龄15岁、男孩骨龄17岁，骨骺就闭合，身体不再长高，用什么药都没有用了。这里说的是骨龄，实际生活中，女孩来月经后、男孩遗精后生长速度就减慢并逐渐停止了。

因此确定了生长激素缺乏，2岁就可用生长激素治疗。通常家长到孩子5岁后才发现矮小，这时一定不要拖，不要侥幸“等”着孩子长高，要赶紧到生长发育门诊检查，一经确诊是生长激素缺乏，要立即进行治疗。经过治疗是可以长高的，年龄越小效果越好，花钱也少。

李一曼矮小一半是遗传，李玉芬说，首先应该判断孩子是否为矮小。我们把低于同年龄、同性别儿童的平均身高两个标准差以下或第三百分位以下的儿童称为矮小症。这个判断要由专科医生来下，家长不可根据自己的标准盲目判断。定为矮小的儿童，并不是都需要治疗，只有当矮小是疾病引起的才需要治疗。

矮小儿童中的50％不属于疾病。这其中有家族遗传性矮小，如父身高163厘米以下，母身高150厘米以下，还有早产儿，出生时体重很轻的婴儿，体质性发育迟缓等。这些儿童虽然矮，但生长速度是正常的，通过营养、睡眠、运动、环境等方面的调整，是可以达到正常身高的。家族遗传性矮小的儿童经过调整也可以挖掘出最大的生长潜力，比父母的身高高出5―6厘米。还有50％是疾病性矮小。能引起矮小的疾病有三百多种，最常见的有：营养不良、垂体性生长激素缺乏、晚发性甲状腺功能低下症、先天性卵巢发育不全等。

矮小症的儿童必须查明原因，对因治疗，才能纠正生长障碍并有效增高。父母必读儿童0―3岁每3个月、3―14岁每年定期到医院儿童保健科体检，既了解孩子的身体高度，又能知道每年的增高值，一旦发现矮小，应在生长发育门诊或矮小门诊的专科医生指导下，看是否有增高的潜力，如需治疗要尽早开始，如果骨骺完全闭合，就没有长高的希望了。