传承！《医部全录》里的胎教

胎教，似乎是一个时髦的话题，近日闲时翻阅清朝陈梦雷先生的《古今图书集成医部全录》“小儿未生胎养门”时发现，我国自古就有很多关于这方面的论述。

早在《列女传》中就有胎教论的记述：“古有妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事;如此则生子形容端正，才过人矣。”除此之外，《列女传》中还记录了一个医案：“太任文王之母，挚任氏之仲女也，王季娶以为妃。太任之性，端一诚庄，惟德之行。及其娠文王，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言。生文王而明圣，太任教之，以一而识百，卒为周宗。君子谓太任为能胎教。”由此可见，尊德重道的中华民族为了孕育德才兼备的后代，早就开始了胎教的实践活动，并积极地进行了理论总结。从此以后，历代医家都有对胎教的阐发，使胎教学说不断完备，值得一提的是，宋代名医陈自明所著的《妇人良方大全》还专立“胎教”一门，进行详细论述。

胎教学说的提出，主要是建立在“形象始化，未有定仪，因感而变，外象而内感”的基础上的。指掌图曰：“然儿在腹中，必借母气血所养;故母热子热，母寒子寒，母惊子惊，母弱子弱，所以有胎热胎寒胎惊胎弱之证。”也就是说，妇女怀胎，胎儿与母亲共为一体，休戚相关，母体的一切变化均可直接影响胎儿。广义的胎教，即是在精神、饮食、寒温、劳倦等诸方面，对母亲和胎儿实行的保健措施，以促进胎儿的智力和体格的发育。狭义地说，胎教的范围主要是使孕妇加强精神品德的修养和教育，保持良好的精神状态，促进胎儿的智力发育。

1.使精神宁静、愉快安定宁静的环境是胎儿生长发育所必需的基础，这就要求孕妇要有宁静、愉快的精神状态。古人提出：“欲生子好者，必先养其气，气得其养，则生子性情和顺，无乖戾之习。”亦有医家云：“气调则胎安，气逆则胎病。”至于“喜则气缓，怒则气上，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱”所论述的七情过度可导致人体脏腑功能活动的紊乱，由母及子，影响到胎儿正常的生长发育。《黄帝内经·素问》中记载了癫疾这种病，是由于其母在怀胎时受大惊而造成的。在隋代的《诸病源候论》中也记述了孕妇卒受惊吓，“内动于儿脏，邪气乘其心，令心气不和”而致小儿生后四、五岁尚不能言语。

2.培养高尚情操孕妇的性格情操，对胎儿的影响很大，为母必须品行端庄、道德高尚，处事无妒忌之心，待人无狡诈之意，宽厚诚实，则生子操行高尚。俗语说，近朱者赤，近墨者黑。胎儿与母一体，可谓近而又近，母亲的思想行为直接感染于胎儿，胎儿心感身受，使胎儿在母腹中就受到高尚情操的熏陶。正如前面所谈的古代文王，他之所以能成为明君，与他母亲太任的“端一诚庄，惟德之行”的胎教熏陶，不能说没有关系。

就现代科学而言，这一点应该归属于后天社会环境对人思想道德的影响。但是拘于当时的科技水平，况且大多数人的童年时代受母亲的影响最大，而童年时代又是性格情操形成的一个重要阶段，所以古人有所混淆就不足为奇了。

3.内视返视这要求孕妇在整个妊娠期内守志一，持之以恒，使优美的环境、宁静的心态、高尚的情操，成为一个和谐的统一体，让孕妇耳濡目染、所思所为都集中到一点，凝思到胎儿身上，以期内感外应，心旷神怡，使气血和顺，胎儿调固。这是古代胎教中最重要的一环，也可以说是成败的关键。

4.饮食调理古人十分重视孕妇的饮食调理，因为这与胎儿的生长发育有着密切的关系。明代徐春甫在《古今医统》中云：“世之妇人妊子，既能如列女传所云矣，又要饮食清淡，饥饱适中，自然妊娠气清，身不受病，临产易生，子疾亦少。”各代医书中不乏罗列孕妇饮食禁忌之论，主要是忌食肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。

5.慎用药物任何药物均有偏性，即使是补益药，用之不当也危害不浅。明代万全在《育婴家秘》中提醒说：“凡孕妇无疾不可服药，设有疾只以和胎为主，中病即已，勿过用剂也。”《妇人良方》中还特意编写了《孕妇药忌歌》，足见古代医家重视之意。

6.注意生活起居包括慎避风寒、适度劳逸、节制性欲等。慎避风寒就是要求孕妇顺应四时气候变化，适其寒温，预防疾病。早在隋代的《诸病源候论》中就提出了多种外感性疾病能“伤胎”、“损胎”，至宋代《小儿卫生总微论方》一书中，更列举了39种先天性病证与孕妇失于调养、疾病因素有关。适度劳逸，即不可过劳，也不可过逸。过劳则气血受伤，过逸则气血郁滞，均不利于养胎。万全有“勿临高，勿临险”的忠告，亦有“多卧伤气”之论。“夫何后世风俗渐偷，鲜能悟道，男妇纵欲，无往不胜，怀孕之时，殊不加意;以致临产气血乖张，不能顺应，生儿下地，惊搐无时。”这是《古今医统·妊妇不守禁忌生子多疾论》中的述说。其实，历代医家均把节欲、绝欲当作养胎护胎的第一要务，主张孕妇与丈夫分房寝居。

纵观古代胎教说，与现代胎教有很多不谋而合之处，但它亦有其独特之处，如内视返视，值得我们去探索深究。

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