分娩麻醉不可怕医生告诉你生产时不同 “麻”感

2011-08-17 10:01:21 来源:39健康网 

  久久健康网导读:其实分娩麻醉不可怕 解读生产时有着不同 “麻”感,无论是顺产还是剖腹产,同样都会遇到麻醉的问题。只不过采取不同的麻醉方式不一样,效果自然不一样。下面久久健康网小编带您去了解一下分娩麻醉的常识与生产时不同 “麻”感

  生产时一定需要麻醉吗?

  专家指出,基本上剖宫产时必须进行麻醉,自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入的处置,因此会有一定的副作用及并发症。但实际上,麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命。所以,在了解麻醉的必要性及风险后,产妇们并不需要害怕麻醉,只要在正规医院接受麻醉手术,一般不会出现问题。

  麻药成分会不会影响产后哺乳?

  剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药,但根本不足以危害到宝宝。剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁,不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。无痛分娩麻醉剂量则更小,更无需担心会残留破坏乳汁。

  生产时常用的麻醉方式

  硬-腰联合麻醉

  剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉,也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉,这几种方式可以统称为椎管内麻醉。

  危险指数:*

  护理指数:**

  使用指数:****

  胎儿影响指数:*

  过程:

  1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状,都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;

  2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中,起效时间较快,药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强,术中镇痛效果好,下肢会有明显的肌肉无力感;

  3. 然后在硬膜外腔置入导管,便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢,约需10分钟。

  *在实施麻醉前,麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后,就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中,产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉,以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感,要如实反映,以便能够及时发现问题,避免出现危险情况。

  *腰麻容易引起血压变化,个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,有些产妇还会呕吐。平卧时,特别是在麻醉药物起效之后,子宫对下腔静脉的压迫明显,回心血量减少,同时下肢的血管扩张,产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜,以减少下腔静脉的压迫,还可以使用药物增高产妇的血压,加快输液速度等措施。

  功效:

  腰麻不会留导管,其作用时间较短,根据药物的种类和剂量持续约30~90分钟,限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管,可在手术中追加麻醉药,可以方便地延长麻醉时间,术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1~2个小时。

  护理:

  1. 一般在手术前一天,晚上12点后,或者根据手术时间,在术前8小时就不能进食、进水了,以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道,产生危险;

  2. 术后6小时后即可翻身,帮助肠胃恢复,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,还有助于恶露排出。

  3. 如果感觉伤口疼痛难忍,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。

  4. 术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,可食用流食1天,如米汤,忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后,可进食半流质食物1-2天,如汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食

  5. 只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

  禁忌

  1. 背部皮肤感染,腰椎疾病,无法实施椎管内麻醉;

  2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍;

  3. 产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的;

  特别提示:

  椎管内麻醉后,通常在1~2周内腰部会有不适感,腰疼或者略有酸胀感,这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长,则需要去医院就诊。

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