与“血管性水肿“有关的文献报道 医学百科

第二节血管性水肿一、血管性水肿为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。（一）临床表现多于眼睑、口唇、包

致荨麻疹并血管性水肿。即停服氯氮平，改服维思通。共住院3个月，出院时精神症状消失，自知力部分恢复。随访1年，精神症状未复发，皮疹未再现。2讨论氯氮平常见的副作用为流涎、便秘、直立性低血压。本例致荨麻疹并血管性水肿实属少见。

与血管性水肿荨麻疹是皮肤及（或）粘膜真皮部位一时性局部性充血与水肿。血管性水肿是真皮深部及皮下组织大面积局部性水肿。均为急诊中常见的病种，占北京协和医院皮肤科急诊患者的35.6%。第一节荨麻疹荨麻诊按病程长短，以6周为限。可分为急性与

报道，但是引起面部血管性水肿较为少见。血管性水肿也称血管神经性水肿、巨大荨麻疹，好发于眼睑、口唇、包皮、耳垂、手背、踝部等处，大多数患者一两天内症状消失，但有极少数人会同时出现胃肠症状或口腔、喉头及支气管水肿表现，甚至发生窒息

病例可能有无症状性的肝酶升高，停药可愈［1］。口服该药发生血管性水肿伴发寻常性荨麻诊极为少见，可能是由于药物直接作用于肥大细胞，使其释放组织胺，致使毛细血管扩张，通透性增加，血浆蛋白大量进入真皮，临床上表现为风团或局限性水肿。参考文献1，李

为主，全身水肿较轻，下肢明显。（四）营养不良性水肿主要由于低蛋白血症引起血管内胶体透压降低所致。常发生于摄食不足，肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病等。此外，维生素B1缺乏症，也是产生水肿的附加因素。（五）特发性水肿女性多见，水肿可出现在眼

【摘要】血管性认知损害（VCI）指血管或与血管相关因素引起的认知功能障碍，其范围囊括了痴呆及非痴呆等各种类型的认知功能障碍，危险因素主要是血管性危险因素和基因遗传因素，病理生理改变是皮质下白质缺血及梗死

性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此一机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。4.淋巴回流受阻乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿

茎包皮水肿都是术后最常见的并发症，一般持续于术后10天左右，某些顽固性水肿可持续数月不退。课题组发现，一般情况下，阴茎包皮水肿回流主要通过阴茎背侧及两侧的浅层淋巴管以及阴茎静脉，尤其是背浅静脉。因此，合理的选择手术切口对预防术后水肿至关重

伴有轻重不一的水肿，以水肿为主的肥胖也时常可见。水肿性肥胖，不是肥胖症，医学上把它称为特发性水肿，它是一种水盐代谢紊乱综合征，多见于20岁～50岁的生育期年龄的妇女，常呈周期性浮肿、腹胀，故又把它称为“周期性水肿”往往在月经

1/3处溃疡，溃疡面积约3cm×4.5cm，溃疡周围水肿、色紫暗，溃疡有明显渗出及脓性分泌物，曾用生肌膏、凡士林纱条、雷佛奴尔纱条及庆大霉素外用换药治疗4月余而不愈，因患者创面周围明显水肿，分泌物多，改用葡聚糖胶清洁创面换药，开始时每日换药

药理作用。ET是由脑内胶质、血管内皮细胞分泌目前认为是最强的缩血管肽，ET在缺血性脑血管疾病发病过程中的作用主要为：作用于脑血管的缩血管作用和神经细胞的毒性作用，即ET通过血管进一步收缩痉挛，加重脑缺血外［13，14］，还可能对脑神经元或

皮、面部常常浮肿，看上去虚胖，给人一种老态臃肿的感觉。水肿的程度一般都较轻，但也有些人肿胀的程度比较重，皮肤紧绷，甚至发亮，多属于功能性原因引起的虚性水肿，如特发性水肿、营养缺乏性水肿、血管神经性水肿等。此外，肥胖者多有水肿倾向，因为肥胖

，动脉供血障碍。静脉性阳痿发生的原因有：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷等。血管性阳痿的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差。作者：不明

阴茎勃起障碍，即为血管性阳痿。其特点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性物质反应差。血管性阳痿包括动脉性阳痿和静脉性阳痿。动脉性阳痿发生的原因有：双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞或异常，动脉病变引起的全身性疾病，如动脉粥样硬

的水肿，发病原因不太明确，水肿往往局限于双下肢或眼睑等部位，程度不重，与体位无关，实验室检查亦无特殊发现。中医认为，本病多为脾亏肺虚，肾脏气化失调所为，当以补肺健脾，温肾益气，利水消肿为治。我们认为，本病的发生与营卫气血失合、水液

减少，致继发性醛固酮增多等。临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类：（1）肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于：①肾小球滤过率降低，肾脏排除水、钠减少而发生水肿；②球-管失

陈小孩（二月）寒水侮脾，水肿胀满，脉双弦而濡，治之非易易耳。米仁制香附法半夏广陈皮车前子绵茵陈大腹绒椒目飞滑石带皮苓制川朴地骷髅冬瓜皮此症小儿谓之瓠白，大人谓之水肿，同一病也。《凌临灵方》清凌晓五公元1644

水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《景岳全书・水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿

为水。流走四肢。悉皆肿满者。亦曰血分。其证与水肿相类。而实非水也。归脾汤送人参丸十五丸。皆形气不足。邪淫隧道。必用此药以宣导其邪。佐以调补元气。庶药力有所仗而行。则邪自不能容。而真气亦不致于触伤矣。水肿死证。见一即危。伤肝唇黑及肿。

（附胀）水肿之症，皆由脾胃虚弱，不能制水所致。岐伯所谓水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕，名虽不同，即斯症也。肿之初起，目窠微肿如卧蚕之状，渐及浑身胖大，面目虚浮，咳嗽喘急，胸膈胀，足胫跗肿，小便不利，即水肿之候矣。千金云∶水肿有十，其名

肿从腹起至四肢者可治，从四肢起至腹者不可治。当再辨有阳水与阴水之分。阳水属实，法宜攻泻，阴水属虚，法宜温补，临证之时，贵变通焉。风水肿凡肿在腰以上，如头面肩臂至腰肿者，病因外感风邪而起，急宜发汗，莫从容也。经云∶开鬼门

肾病病人若出现可见性水肿，诊断即可确定。若病人为隐性或轻度水肿，则可通过测量体重来确定，若体重突然增加3kg以上，可以肯定有水、钠潴留。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人，均有蛋白尿、血

汪鸿桥（年四十六岁，七月）寒水侮脾，水肿胀满，前以分利不应，今已喘矣，脉形濡缓，拟宗满生加减肾气汤法。大熟地缩砂仁（四分，拌）丹皮怀牛膝怀山药带皮苓车前子陈萸肉泽泻地骷髅上摇桂熟附片（各五分二味饭丸分吞）按∶菁山某亦用此方数

闭则复肿。《内经》有刺水病之法，其穴有五十七，又须调养百日，且服闭药，而此法失传，所以十难疗一。余所治皆愈而复发，遂至不救。虽因病者不能守法，亦由医治法不全耳。惟皮水风水，则一时之骤病，驱风利水，无不立愈，病固各不同也。作者：徐大椿

。此单腹胀。因内伤七情所致。取效微迟。四肢浮肿。肚大身重。此双腹胀。因外感风湿所致。取效甚速。又有水肿气肿之分。以指按肿处。有陷随起。随起者气肿。先须理气。陷指起迟者水肿也。只须导水立愈。凡人年四十以上。气血壮盛者。得效之后。善自

五脏水，为证不同。皮水、正水、石水、风水。内因气、湿、食。行气削积重者蹋肿丸，轻者大橘皮汤、神金散。下三圣散，枳实、萝卜子、牵牛，为末，看大小与服。气实，三花、神佑、舟车、禹功选用之，苦瓠丸。

在本研究中，共有51名患有严重外周血管疾病的患者接受肌注非活性FGF治疗，研究人员评价患者肢体疼痛和溃疡愈合的情况，除此之外还监控副作用的发生情况。所有患者都至少随访6个月时间。研究人员在第15界血管内治疗国际研讨会上介绍了上述研究结果

此症土不能克水也，方用牵牛甘遂（各叁钱）水煎服。此症治法虽多，独此方奇妙，其次鸡屎醴亦效,鸡屎醴治血臌尤效。作者：傅青主

升高，诊时为甲状腺功能减弱症并黏液性昏迷。予甲状腺素片治疗，嗜睡症状消失，亦证明此诊断正确。由此病例发现，中老年性意识改变病变不一定由脑血管病变引起，并发低代谢综合征时，应考虑甲状腺功能减弱并发黏液性水肿昏迷的可能。同时，此病例也告诉我们

不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征，也可出现在BD和AD中。4.7血管损害的类型常见影响中枢神经系统的血管病变有动脉粥样硬化，动脉硬化，透明质脂肪化血管病，淀粉样血管病，老年性动脉硬化，混合性血管病，壁

性、肝源性、肾源性、营养不良性、结缔组织疾病、变态反应性、内分泌性、炎症性及血管性水肿；可除外感染性关节病、代谢性关节病、变态反应及免疫反应性关节病、内分泌障碍、营养代谢障碍性关节病引起的骨关节疼痛；考虑为肺癌所致四肢水肿及骨关节疼痛。

特发性水肿的主要作用机制探讨如下。1中医对本病的认识根据本病的临床表现，隶属于祖国医学的“水肿”范畴，在《灵枢・水胀》篇中称为“水”，《素问・平热病论》篇称为“水病”，《金匮要略》中称为“水气”。日本汉方医将浮肿归属于“水毒”

皮中乎？水寒散，斯重云见，而心下之坚大者，豁热空矣，此神治也。其有阳邪自结于阳位，阴寒未得上入者，但用枳术二味，开其痰结，健其脾胃，而阳分之阳邪，解之自易易耳。论海藏集仲景水气例海藏于治水肿一门，务为致详。设为水气问难，

，使其较易发生水肿。分娩时，某些产科异常则是产生宫颈水肿的直接原因。宫颈水肿可导致难产，早期发现并及时处理对减少母婴围产期并发症极为重要。1宫颈水肿的诊断诊断宫颈水肿要确定如下两点:（1）确定宫颈水肿为前唇、后唇抑

术后水肿1例，内痔术后水肿3例，混合痔术后水肿17例，总发生率4.9%。术后肛缘水肿病人平均康复时间为21天，较术后正常病人平均康复时间延长4天。3讨论水肿是局部血液和淋巴循环障碍，血管通透性增高，水份在组织间隙中潴留过多

热水肿病名。水肿之偏热者。见《丹溪心法・水肿》。因燥热伤肺，肺失肃降，不能通调水道所致。证见身面浮肿，喘促，胸腹胀闷，口渴心烦，小便赤涩等。治宜清肺利水，用麦冬汤、清肺饮合四苓散。若二便不通，用八正散；两胁刺痛，烦躁不得卧，唇口干燥，用

，回顾性研究其BME严重程度与随访后股骨头塌陷与否以及Harris评分的相关性。[结果]骨髓水肿程度与塌陷相关性结果：Ⅰ级水肿塌陷率为4.5%，Ⅱ级水肿塌陷率为11.8%，Ⅲ级水肿塌陷率为66.7%，Ⅳ级水肿塌陷率为90%：骨髓水肿程度与

肿，医以赤玉涂之，令服八味丸而愈。若久病而阴肿，病已不可救，宜速灸水分穴。盖水分能分水谷，水谷不分故阴肿。不特阴肿，他处亦肿，尤宜急服禹余粮丸。《资生经》云∶水肿惟得针水沟，若针余穴，水尽即死。然灸水分则有效。（灸水分穴为治水肿

股骨上段骨髓水肿出现概率最多，水肿范围最广，股骨上段骨髓水肿可提示病变存在，且水肿程度与缺血坏死病变的轻重成正比；并提出骨髓水肿的发生、发展和消退，可作为临床评价ONFH发展及治疗后的参考标准［7］。但对于具体如何通过骨髓水肿的程度评价O